雖然在懷孕期間出血并非不正常，但這畢竟是意料之外的，而且往往令人不安。如果發(fā)生在你身上，了解懷孕期間出血的原因，如何判斷出血的嚴(yán)重程度，都很必要。

  懷孕期間任何形式的出血都是可怕的，即使對(duì)頭腦最清醒的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)也是如此。好消息是:在懷孕早期發(fā)現(xiàn)輕微出血并不是很?chē)?yán)重，這種情況發(fā)生在近三分之一的準(zhǔn)媽媽身上，通常不會(huì)對(duì)媽媽或?qū)殞氃斐赏{。例如，一小部分孕婦在性交后輕微出血很常見(jiàn)，而其他人可能因?yàn)榕c懷孕無(wú)關(guān)的原因而出血，比如感染或陰道壁撕裂。絕大多數(shù)輕微出血都不用太擔(dān)心；但是出血，無(wú)論多么少，也都可能是多種并發(fā)癥的征兆，包括流產(chǎn)、異位妊娠和前置胎盤(pán)，因此絕不能忽視。以下是你可能在懷孕期間經(jīng)歷出血的各種原因，以及如何應(yīng)對(duì)的方法。

  前20周出血的原因

  醫(yī)生估計(jì)，25%~40%的女性在懷孕早期會(huì)出現(xiàn)陰道出血，但通常情況下，懷孕整個(gè)過(guò)程完全正常。根據(jù)美國(guó)懷孕協(xié)會(huì)的說(shuō)法，在懷孕的前半階段，有許多可能導(dǎo)致無(wú)傷大雅的輕微出血的原因，包括:

  著床出血：當(dāng)受精卵附著在子宮壁上時(shí)，卵子在子宮內(nèi)膜的植入會(huì)在懷孕4周左右發(fā)生。如果你在懷孕后一周到10天注意到少量的出血，植入性出血很可能是原因，不用擔(dān)心。

  性交:在懷孕的第二和第三個(gè)月，由于該區(qū)域的血液供應(yīng)增加，你的宮頸會(huì)變得腫脹。因此，劇烈的性交可能會(huì)在懷孕期間引起輕微出血。

  感染:一些女性因感染而導(dǎo)致頸部出血，通常是由衣原體等性傳播疾病引起。在這種情況下，需要基礎(chǔ)治療。

  內(nèi)部檢查：巴氏涂片檢查或盆腔檢查后出血并不罕見(jiàn)，在許多實(shí)踐中，出血發(fā)生在懷孕第6周至第12周之間。輕微出血可能在訪問(wèn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，通常在一天內(nèi)消失。

  一些嚴(yán)重的情況，務(wù)必注意

  有時(shí)在懷孕的前半階段出血可能是一種更嚴(yán)重的癥狀，比如:

  絨毛膜下出血，胎盤(pán)周?chē)鲅?。雖然這種類(lèi)型的出血發(fā)生后可以繼續(xù)正常妊娠，但及時(shí)診斷和治療是至關(guān)重要的。大多數(shù)絨毛膜下出血會(huì)消退，但這確實(shí)會(huì)增加孕婦早產(chǎn)等其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

  化學(xué)妊娠，指卵子受精后，但從未完全植入子宮。

  流產(chǎn)，是指懷孕頭20周內(nèi)自然流產(chǎn)。通常，在流產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的出血或斑點(diǎn)會(huì)伴有其他癥狀，如絞痛或腹痛。

  異位妊娠，發(fā)生在受精卵植入子宮以外的地方，通常是輸卵管。有時(shí)稱(chēng)為輸卵管妊娠，異位妊娠不能正常進(jìn)展，如果不加以診斷，可能危及母親的生命。

  后20周內(nèi)出血的原因

  雖然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)大大減少，和許多早期的并發(fā)癥不再是一個(gè)因素懷孕期間后期出血應(yīng)該嚴(yán)肅對(duì)待,尤其是如果它是持續(xù)的,妊娠后期出血的原因包括:性交；宮頸檢查，特別是在妊娠晚期，當(dāng)檢查變得更加頻繁時(shí)；胎盤(pán)前置，即胎盤(pán)部分或全部覆蓋宮頸；胎盤(pán)早剝，胎盤(pán)從子宮壁脫落，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的陰道出血，對(duì)母嬰都有生命危險(xiǎn)；這種情況很少見(jiàn)，只發(fā)生在所有懷孕的1%左右。早產(chǎn)，即陰道出血伴有痙攣或收縮、腹瀉、骨盆壓力。

  如何辨別孕期出血的嚴(yán)重性

  懷孕期間陰道出血并不少見(jiàn)，但通常也不正常。根據(jù)它的嚴(yán)重程度、發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、顏色，它可以有不同的指示。出血的跡象嚴(yán)重的情況一般包括流產(chǎn)、胎盤(pán)問(wèn)題或早產(chǎn)。血液的顏色也很關(guān)鍵：鮮紅色的血液通常比褐色的血液更令人擔(dān)憂。

  孕期流血時(shí)，及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生

  無(wú)論什么時(shí)候出血，即使只是一點(diǎn)點(diǎn)，也要立即打電話給醫(yī)生或助產(chǎn)士以確保安全，因?yàn)樵趹言衅陂g任何陰道出血都可能是一個(gè)更大問(wèn)題的癥狀。準(zhǔn)備好回答有關(guān)你失血量和總體感覺(jué)的詳細(xì)問(wèn)題，醫(yī)生將決定是否有理由擔(dān)心。他可能會(huì)讓你站著幾個(gè)小時(shí)，然后再打過(guò)來(lái)，或者讓你馬上就醫(yī)，以此來(lái)監(jiān)控情況。他也可能會(huì)安排超聲波檢查胎兒的情況。

  不幸的是，如果出血是由于流產(chǎn)，那就沒(méi)有辦法了。如果出血是早產(chǎn)的征兆，醫(yī)生會(huì)采取措施預(yù)防，可能會(huì)建議臥床休息或服用藥物。如果出血是由于胎盤(pán)前置，那么醫(yī)生可能會(huì)讓你臥床休息；會(huì)避免進(jìn)行陰道內(nèi)部檢查，并可能建議在孩子即將出生時(shí)進(jìn)行剖腹產(chǎn)。常規(guī)的剖腹產(chǎn)通常在38或39周進(jìn)行，但前置胎盤(pán)的女性在妊娠晚期常常會(huì)出血。如果是這種情況，剖腹產(chǎn)可能會(huì)更早。

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